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二胎孕妈已经验十足,佛系产检就可以了吗?

2020-05-21

随着国家二胎政策的开放,很多家庭开始准备要二宝,与孕育第一胎相比,二胎孕妈妈已经是轻车熟路、经验十足,一改头胎的紧张与不安,唯有满满的幸福与淡定。因此一些二胎孕妈开始佛系地认为:反正每次产检结果都正常,所以是否按时产检、产不产检就不重要了。

事实上恰恰相反,一般女性到30岁生育机能就开始缓慢下降,相应的生育风险也会更高一些,因此,二胎孕妈应比头胎更重视产检,尤其要注意以下几种情况。

高龄妊娠

35岁以上怀孕在医学上被归为“高龄妊娠”。高龄妊娠会大大增加胎儿染色体疾病、胎儿畸形等风险,以唐氏综合症为例,孕妈年龄愈大,该风险率愈高:35岁妊娠,婴儿患唐氏综合症的几率是1/250,而40岁妊娠,这一几率就上升到1/100。

因此,高龄孕妈在怀孕期间应该适当增加超声排畸筛查次数,以便反复验证胎儿是否存在畸形。对高龄孕妈来说,唐氏筛查已不能准确评估胎儿患有遗传性疾病的风险,建议进行无创DNA或羊水穿刺。

另外,高龄妊娠还会增加流产、早产,妊娠期高血压、妊娠糖尿病等妊娠并发症的发生几率,因此高龄孕妈在孕期一定要遵医嘱按时进行产检,重点关注对早产、高血压、糖尿病、甲亢、甲减等高危因素的筛查,时时监测胎儿“动向”。

瘢痕子宫

瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,如瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等风险。

首先,头胎剖宫产的宝妈们在备孕二胎时,一定要做好孕前检查,了解子宫瘢痕情况,由医生综合评估是否具备再次怀孕的条件。

其次,头胎剖宫产的孕妈们怀上二胎后,应及时进行早孕检查,检查孕囊着床位置,排除瘢痕妊娠。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病 (GDM)是指育龄期女性在孕前糖代谢正常或存在潜在的糖耐量异常,直至孕期才出现的一种代谢性疾病。妊娠糖尿病对孕妈、胎儿及新生儿均有巨大的不良影响。

妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病(DM)的前奏,30%患GDM的女性在产后5~10年会转变成糖尿病患者,而曾患GDM的女性再次妊娠的话,发生GDM的概率是30~50%。因此,在一胎患妊娠糖尿病的宝妈们,在备孕二胎时应进行糖耐量试验(OGTT),若空腹血糖和餐后血糖正常,则可以继续备孕;若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.0mmol/L,则可诊断为DM,需要及时进行营养、运动干预,必要时需要胰岛素治疗,需待血糖控制平稳后考虑妊娠。

若孕前错过了OGTT,一定要在孕早期进行血糖检查。但孕早期是胎儿器官发育的关键时期,而孕妈发现自己怀孕至少已停经4周以上,因此为了减少对胎儿的影响,尽可能在备孕阶段筛查血糖情况。

特别关注:若孕妈在头胎的时候遇到早产、先兆流产、妊娠高血压等问题,那么第二胎需要更加慎重。

产前检查不仅关乎着孕妈们的健康,还对胎儿的健康发育起着至关重要的作用,因此无论是一胎还是二胎,产前检查都不可被忽视,孕妈们一定要遵医嘱,定期做好孕期检查。

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